اضطرابات السلوك

النظرية التحليلية :

لنظرية التحليل النفسي جانبان , أحدهما تطوري لكونه يعنى بالاصول التاريخية للنفس , وهي في الوقت نفسه نظرية ديناميكية , لأنها تعنى بالإضافة إلى ذلك بالمظاهر الحالية للشخصية من حيث تنضيمها وعملها .

اضطراب السلوك “Conduct disorder:


هذا النوع من الاضطراب يأخذ شكل سلوك خطير ومكرر و عدائي موجه ضد الآخرين أو ممتلكاتهم، أو ضد الحيوان، مصاحباً بالغش والخداع، وانتهاك خطير لقوانين الأسرة.

هؤلاء الصبية لديهم أشكال في فهم الآخرين، وهم يتوقعون سوء النية والقصد. لذلك يستجيبون بروح عدائية انتقامية وبتهور وبدون رحمة.

هذه أمثلة من السلوك:

* عدوان موجه ضد الإنسان والحيوان يتصف بالتهديد والإرعاب، وافتعال المعارك، والسرقة بإكراه، والقسوة والأذى الجسيم.
* تدمير ممتلكات الغير بالحريق أو التحطيم المتعمد.
* الغش والخداع والكذب بقصد السرقة واستحواذ ما للغير بأساليب خادعة.
* انتهاك خطير للقوانين وقواعد السلوك. مثلاً التأخر أو المبيت خارج المنزل. أو الهروب من المنزل. أو التسيب الدراسي.
* ممارسات لا تليق بأعمارهم، كاستعمال المسكرات والعقاقير الضارة بالعقل، أو ممارسات جنسية غير منضبطة. هؤلاء الصبية كثيراً ما يهددون بالانتحار، وقد ينجحون في ذلك أو تؤدي المحاولة إلى أذى جسيم.

تجد هذه الحالة أكثر بين الذكور. الإناث منهم يكذبن ويهربن من المنزل وينخرطن في علاقات جنسية قد تصل لمستوي الدعارة السافرة.

الحقيقة يوجد تشابه كبير بين هؤلاء الذين يتصفون باضطراب العناد والتحدي وهؤلاء الذين يتصفون بالسلوك المضطرب. فكلا الحالتين تشتركان في ظاهرة التحدي و التمرد ضد السلطة، والعصيان، والمشاكل الدراسية، مع الانفعالية ومضايقة الآخرين. الاختلاف هو أن الفئة الثانية أكثر وأعمق اضطراباً من حيث القسوة والأذى للإنسان والحيوان وتدمير الممتلكات والانتهاكات المتكررة للقانون التي ينتج عنها مساءلات وعقوبات قانونية.

بعض حالات أضطراب السلوك قد تتطور إلى "اضطراب الشخصية الساكوباتية"التي تحدثت عنها في مقالة " مفهوم الشخصية"





--------------------------------------------------------------------------------

علاج الاضطرابات السلوكية:
يجب أن تشارك الأسرة جميعها في العلاج لأن الجميع يعاني. فالصبي غالباً ما يتكون عنده اعتقاد راسخ أنه غير محبوب من والديه وأنهما يفضلان الآخرين عليه وأنه مستهدف ومترصد لأقل الأخطاء. ولذلك يغضب ويثور ويلجأ إلى الانتقام بكل الوسائل المذكورة من سلوك سلبي إلى عداء سافر لا تحده قوانين أو أخلاقيات؟

1- العيادات الخارجية:
* إرشاد أو علاج نفسي أسري.
* علاج نفسي فردي.
* علاج سلوكي ومعرفي.
* برنامج محدد للتعامل الأسري.
مثلا: تحديد الخطوط الحمراء، التقيد بقوانين الأسرة، أسلوب الحوار والتواصل الإيجابي.
* علاج كيميائي.
بعض المضطربين يعانون من القلق والاكتئاب والمزاج المتقلب قد يحتاجون معه للعلاج الكيميائي بواسطة الطبيب النفسي.

2- الوحدات العلاجية:
بعض هؤلاء الصبية قد يحتاجون للعلاج في وحدات نهارية خاصة قد تكون للفترة الصباحية فقط، أو تنويمية بعيداً عن المنزل لفترة زمنية معلومة. في هذه الوحدات يخضع الصبي لبرنامج علاجي مكثف كيميائي ونفسي وسلوكي مع تأهيله للتعامل والتكيف من جديد مع قوانين الأسرة والمجتمع.

3- العلاج" بالتنويم العلاجي":
العلاج النفسي بالتنويم له مردود سريع وقوي ودائم لأنه يهدف أولاً إلى تغيير وتصحيح كل المفاهيم الخاطئة عن العلاقة الأسرية والعلاقة بين الصبي ومجتمعه.

المشكلة أساسا أن هؤلاء الصبية منذ الطفولة المبكرة اعتادوا على ذلك السلوك الذي قد ينتج عن صراع بينه ووالديه في السلطة والسيطرة ينتهي بالتمرد السافر علي سلطة الوالدين والمعلمين مع العناد والتحدي في وجه من يراه متسلطاً عليه فيواجهه بالسلوك السلبي أو العدائي قولاً وفعلاً.

العلاج بالتنويم يساعد علي:

*السيطرة على نوبات القلق والتوتر والغضب.
*زيادة الدافعية وقوة الإرادة.
*تغيير المفاهيم الخاطئة عن العلاقات.
*تغيير الأساليب السلبية للسلوك إلى أساليب ايجابية فاعلة.
*التكيف من جديد مع القوانين الأسرية والاجتماعية

تعريف إضطرابات السلوك:-
- التعريف الأكاديمي :-
يعرف الطفل المضطرب سلوكياً بأنه ذلك الذي يظهر سلوكاً مؤذياً وضاراً فحيث يؤثر على تحصيله الأكاديمي أو على تحصيل أقرانه بالإضافة إلى التأثير السلبي على الآخرين .

- التعريف الإجتماعي :-
- يظهر إضطراب الطفل سلوكياً عندما يقوم بسلوك ينحرف عن المعيار الإجتماعي بحيث أنه يحدث بتكرار وشدة حتى أن الكبار الذين يعيشون في بيئة الطفل يستطيعون الحكم على هذا السلوك .

- تصنيف إضطرابات السلوك :-
أولاً / التصنيف الصادر عن الرابطة الأمريكية للطب النفسي ويشمل على :-
1- الإضطرابات النمائية العامة الإضطرابات النمائية المحددة كالتوحد .
2- الإضطرابات الإنفعالية وتشمل قلق الطفولة والمراهقة .
3- الإضطرابات السلوكية وتشمل إضطرابات الإنتباه والتصرف .
4- الإضطرابات الجسمية وتشمل إضطرابات الأكل والحركة .
5- الجانب العقلي وتشمل التخلف العقلي .

ثانياً / تصنيف كوفمان وشمل على :-
1- الحركة الزائدة والتخريب والإندفاعية .
2- العدوان .
3- الإنسحاب .
4- مشكلات تتعلق بالنمو الخلقي والإنحراف .